En el caso del cáncer de piel, dos compañías farmacéuticas como son GSK y los laboratorios Abbott, han desarrollado kits de diagnóstico molecular que son capaces de examinar el ADN o el ARN de una persona para detectar si ésta debe tratarse o no con la nueva inmunoterapia tumoral MAGE-A3 ASCI, un tratamiento experimental contra el cáncer de piel.

La inmunoterapia tumoral no es más que una estimulación del sistema inmunológico de nuestro organismo para combatir el cáncer. Este tratamiento lo que hace, a grandes rasgos, es detectar y marcar correctamente la superfície de las células cancerosas conocidas como antígenos tumorales, que suelen ser específicos de uno o varios tumores concretos. Para el cáncer de piel, el antígeno tumoral detectado ha sido el MAGE-3 en casos de melanoma. El MAGE-3 también está presente en otros tipos de cáncer como el de pulmón y el de vejiga.

El objetivo es que nuestro organismo logre detectar correctamente cuáles son las células cancerosas, o sea, aquellas que se diferencian de las células normales para poder destruirlas. A este tipo de terapia se la denomina ASCI y se ha administrado a través de inyectables en los últimos ensayos clínicos realizados durante la fase de investigación llamada DERMA (fase III).

Ahora bien, no basta con ayudar a que el propio organismo pueda detectar el antígeno tumoral, ya que para que se inicie correctamente un proceso de destrucción de células anormales, el sistema inmunológico debe responder con fortaleza. Por ello, se suele administrar terapia ASCI más una serie de sistemas o sustancias adyuvantes que refuerzan y activan el sistema para que éste trabaje con la máxima eficacia posible.

Si estos ensayos concluyen con un veredicto positivo, será un gran avance en los tratamientos oncológicos puesto que la distribución comercial a hospitales y clínicas vendrá acompañada también de los kits de diagnóstico basados en técnicas PCR, con lo que la detección precoz y el tratamiento  del melanoma ahorrará un tiempo sumamente importante para la salud del paciente, aumentando en un elevado porcentaje la esperanza de vida de éste.

Fuentes de información (enlaces):

Reuters | Genomeweb

Información adicional:

Estudios DERMA

Inmunoterapia Tumoral (laboratosio GSK)

También, en la actualidad, existen otro tipo de sustancias que no actúan como absorbente o reflejante de la radiación solar, sino que su función es la de reparación los daños producidos por ésta.

¿Cuántos tipos de fotoprotectores podemos encontrar entonces?

• Fotoprotectores tópicos: suelen clasificarese en 4 tipos.
• Fotoprotectores sistémicos: se consideran 6 tipos.

Fotoprotectores tópicos:

• Fotoprotector orgánico: Son los más conocidos ya que actúan absorbiendo la radiación del sol y la transforman en otro tipo de radiación que no afecta a nuestra piel. Suelen denominarse fotoprotectores químicos y son los más comercializados en el mercado por su facilidad en implementarlo en formulaciones cosméticas, aunque también son los que producen una mayor reacción adversa causando erupciones cutáneas y eritemas. Los fotoprotectores químicos también se subdividen en UVA,UVB y UVA+UVB. Los UV, evidentemente, absorben radiación ultravioleta tipo A y muy poco de B. La oxibenzona es el principio activo más utlizado en estos productos. Sustancias derivadas pertencen al grupo de las benzofenonas, pero encontramos también otro tipo de sustancias como las antralinas, avobenzona y el mexoryl SX que, además de absorber la radiación UVA corta como lo hace la oxibenzona, son capaces absorber todo el espectro UVA y parte del UVB. En cuanto a fotoprotectores UVB encontramos los PABA, el alcanfor, ácido sulfónico, salicilatos y el octocrileno (el que menos reacciones adversas produce). Estas sustancias que absorben el UVB nos protegen frente a quemaduras solares en más de un 80%. Cabe decir que, como UVA+UVB puro, está el dibenzotriazol y el mexoryl XL capaces de absorber ambos rayos, y además sin penetrar en la piel con lo cuál adquieren propiedades físicas provando la reflexión solar.

• Fotoprotector orgánico: También conocidos como fotoprotectores físicos o pantallas, encontramos una series de polvos minerales como el dióxido de titanio, óxido de zinc, talco, mica, óxido de magnesio o el óxido de hierro. Éstos forman literalmente una barrera física que refleja y dispersa toda la luz solar que recibe nuestra piel. No sólo nos protege de UVA y UVB, sino que también refleja la luz normal y los IR (infrarrojos). A pesar de que no irritan y no provocan fotosensibilidad, son menos aceptados estéticamente, puesto que dejan la piel blanca cuando aplicamos la crema, o bien, queda ese aspecto de color violeta claro cuando las personas salen del agua. Por ello, a veces se recurre a la adicción de algún pigmento que pueda mejorar el color de la crema y disimularlo más.

• Fotoprotector Natural: Son sustancias que contienen algunas plantas, y que son capaces de absorber la radiación solar tales como la oliva, extractos de aloe vera, caléndula, aceite de sésamo, germen de trigo o el aguacate.

• Inmunofotoprotectores: Son los antioxidantes, y se encargan de eliminar los radicales libres que se generan en nuestra piel a causa de muchos factores, entre ellos, la radiación solar. Cuando se aplica este tipo de sustancias por vía tópica (en cremas solares), los antioxidantes ayudan a una pigmentación más acelerada de lo normal cuando ha habido exposición a UVA y reducen el eritema o rojez producida por el UVB. ¿Cuáles son los más conocidos? El más utilizado es el ácido ascórbico o vitamina C , que además estimula la síntesis de colágeno con lo que la reparación de tejido dañado es aún más rápida. También la vitamina E o alfa-tocoferol protege frente al UVB y suele combinarse con la vitamina C para una mayor eficacia. Como otras sustancias, tenemos los carotenoides ( la luteína es un claro ejemplo), flavonoides (se utilizan de la silimarina y del trébol rojo), Omega-3 (los ácidos grasos como el linoléico y linolénico proporcionan efecto antiimflamatorio y antioxidante además de fotoprotector) y Polifenoles del té verde (reducen eritema y la inflamación cuando hay quemadura solar).

Fotoprotectores sistémicos: Básicamente es el mismo grupo de inmunofotoprotectores comentados anteriormente, pero esta vez se administran por vía oral ( cápsulas, comprimidos, solución) en vez de utilizar la vía tópica. Uno de los aspectos fundamentales que hay que destacar es que al ser sistémicos  su protección es global, o sea, actúan en toda nuestra piel. Entre éstos encontramos:

• Betacarotenos: se suelen adminsitrar para las intolerancias solares o como preventivo en personas con piel blanca. Comercialmente, pueden llevar a la confusión ya que muchas personas piensan que se usan para ponerse moreno o ir adquiriendo color antes de la exposición solar. En realidad, preparan al organismo para una exposición solar y se producirá un augmento de pigmentos para que disminuya la aparición rápida del eritema, aunque hay que tener en cuenta que éstos no son preventivos del cáncer de piel.
• Vitaminas C, D y también la A.
• Polifenoles del té verde
• Antipalúdicos y Polypodium leucotomos (protegen el ADN celular).

Después de toda esta información, es muy importante recalcar que muchos organismos oficiales sobre el cáncer y diversas asociaciones de dermatólogos consideran que el uso tópico de fotoprotectores solares no ofrece prevención ante un melanoma o un carcinoma basocelular puesto que, de momento, no existen unos resultados fiables en estudios clínicos. en cambio, para el cáncer de piel no melanoma o el carcinoma espinocelular hay estudios que demuestran que los fotoprotectores tienen realmente un factor preventivo. La verdad es que este tema es bastante complicado, puesto que el melanoma tiene un tiempo de latencia hasta que aparece realmente y se desconocen muchos otros factores de las personas como su fototipo, el tiempo de exposición acumulado durante X años, uso regular de fotoprotectores, etc…

El estudio se llevo a cabo en Australia, lugar idóneo de exposición solar, y se buscó una asociación familiar directa como es el caso de gemelos y mellizos. Se descubrió que 4 de cada 27 pares de gemelos y 3 de cada 98 mellizos habían desarrollado melanoma, por lo que el riesgo a tener esta enfermedad aumenta considerablemente, sobretodo en los gemelos.

Esto fue la primera parte del estudio, donde se podía atribuir a priori el factor riesgo a una interacción genética. Para completar el estudio, la Universidad de California analizó los datos oncológicos de famílias suecas. Esta vez la relación era entre hermanos e hijos de pacientes con cáncer de piel y melanoma. ¿Y qué descubrieron?

El equipo descubrió que las personas con un hermano, padre o madre con cáncer de piel eran más propensas a padecerlo. Además, si el tumor de éstos estaba localizado en partes del cuerpo donde existe mayor exposición solar (como la cara,brazos,etc…), hijos o hermanos son más propensos de desarrollar tumores de diferentes tipologías.

Con estos estudios, se puede establecer un sistema de medición de riesgo individual para desarrollar cáncer de piel y poner en práctica un sistema de prevención e identificación de pacientes potenciales.

Fuentes: Reuters Health, Fox News

Estudios clínicos:

“A Population-Based Study of Australian Twins with Melanoma Suggests a Strong Genetic Contribution to Liability“. Sri N Shekar, David L Duffy, Philippa Youl, Amanda J Baxter, Marina Kvaskoff, David C Whiteman, Adèle C Green, Maria C Hughes, Nicholas K Hayward, Marylon Coates and Nicholas G Martin.
Journal of Investigative Dermatology (2009) 129, 2211–2219; doi:10.1038/jid.2009.48; published online 9 April 2009.

]]> http://www.cancerpiel.es/%c2%bfel-cancer-de-piel-es-hereditario/feed 0 http://www.cancerpiel.es/bevacizumab-otra-alternativa-al-melanoma-metastasico http://www.cancerpiel.es/bevacizumab-otra-alternativa-al-melanoma-metastasico#comments Tue, 22 Sep 2009 12:16:20 +0000 administrador http://www.cancerpiel.es/?p=290 Esta semana en el ECCO-ESMO de Berlín, reunión de expertos del cáncer, se presentarán los primeros resultados en el ensayo de fase II que se realizó en pacientes con cáncer de piel, concretamente con melanoma metastásico. En un breve resumen, el estudio ha revelado que las personas a las que se administró el principio activo Bevacizumab (comercializado en España como Avastín ® por los laboratorios Roche ®) junto con quimioterapia han aumentado el factor SG (supervivencia general).

El melanoma representa un porcentaje muy pequeño respecto a otros cánceres de piel, aunque es el responsable de la mayor cantidad de muertes por tumores cutáneos, debido a la mutación genética de los melanocitos y originada mayoritariamente por un exceso de exposición solar.

Tras estos resultados, está previsto que Roche solicite la aprobación de Avastín para esta nueva indicación sin llegar a esperar a los resultados de la fase III y acelerandoasí  su pronta comercialización y disponibilidad.

Fuentes: Reuters (enlace directo a la info) , http://www.cancerhelp.org.uk/trials/trials/trial.asp?=&trialno=10700

1. Fotoreacción: Tras la ingesta de drogas o medicamentos se produce un enrojecimiento exagerado, eczemas, reacciones oculares y descamación de la piel. Si la persona consume estos principios activos de forma crónica, puede darse el caso de padecer un envejecimiento cutáneo y una bajada de defensas por parte del sistema inmunológico. ¿Qué produce habitualmente esta reacción? Algunos medicamentos (antihistamínicos, AINEs, etc..), cremas cosméticas, desodorantes, jabones antisépticos y la sales de cadmio que se utilizan en los tatuajes.
2. Fotoalergia: Los rayos UVA pueden modificar la estructura química de algunas cremas o componentes de la medicación que nos administramos. Los primeros síntomas aparecen cuando se inicia la exposición solar.
3. Fototoxicidad: El sistema inmunitario no se ve comprometido pero afectan mucho a nuestras células. Algunos principios activos son capaces de absorber y retener la radiación solar y liberarla en el organismo, destruyendo las célular de la zona afectada. Sería como un efecto “lupa” que va acumulándose durante el tiempo.
4. Fotofobia: Exite un dolor ocular ante la exposición solar. Algunos diuréticos o digitálicos son capaces de originarla.

PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS FRECUENTES EN LA POBLACIÓN QUE PUEDEN PROVOCAR FOTOSENSIBILIDAD (EJEMPLOS DE MARCAS)

• Aceclofenaco (Airtal, Falcol)
• Aciclovir (Zovirax)
• Alendronato (Tratamientos Osteoporosis)
• Alprazolam (Trankimazin)
• Amantadina
• Amilorida (Ameride)
• Amitriptilina (Deprelio)
• Astemizol (Activecomplex)
• Atorvastatina (Prevencor)
• Azitromicina (Zitromax)
• Benzocaína (Tratamientos afectación buco-faríngea)
• Bisacodilo (KVit)
• Brea de Hulla (Tratamientos Capilares)
• Bromazepam (Lexatín)
• Calcipotriol (Daivobet,Daivonex Crema)
• Captopril (Capoten)
• Carbamazepina (Tegretol)
• Carvedilol (Coropres)
• Cetirizina (Alerlisin)
• Ciprofloxacino (Cetraxal, Aceoto, Baycip, Septocipro ótico)
• Ciproheptadina (Dynamogen,Antianorex, Pranzo, Desarrol)
• Ketoprofeno (Fastum)
• Levofloxacino (Tavanic)
• Loratadina (Aerius,Azomyr)
• Lorazepam (Orfidal, Idalprem, Placinoral)
• Lormetazepam (Loramet,Noctamid)
• Lovastatina (Mevacor, Liposcler, Nergadan, Taucor)
• Meloxicam (Movalis, Parocín)
• Metotrexato (Metotrexato Merck, Metoject)
• Midazolam (Dormicum)
• Minociclino (Minocín)
• Minoxidil (Lacovín, Regaxidil, Dinaxcinco, Formulaciones Magistrales)
• Moxifloxacino (Actira, Proflox, Octegra)
• Naproxeno (Naprosyn, Momen, Antalgin)
• Nifedipino (Adalat)
• Norfloxacino (Noroxin, Nalion, Urocatal, Senro)
• Nortriptilina (Tropargal, Norfenazin)
• Ofloxacino (Exocin, Oflovir, Surnox)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Omeprazol (Emeprotón, Losec, Audazol, Miol, Norpramin, Omparen, Pepticum, Parizac, Ulceral, Ulcometion, etc…)
• Clorazepato, dipotásico (Dorken, Tranxilium)
• Clorhexidina
• Clortetraciclina (Aureomicina)
• Clozapina (Leponex)
• Desoximetasona (Flubason crema)
• Dexketoprofeno (Enangel, Enantyum, Ketesse, Ketesgel, Kiralam)
• Diazepam (Aneurol, Ansium, Stesolid, Valium, Pacium, Vincosedan)
• Diclofenaco (Voltaren, Artrotec, Dolotren, normulen, Ocubrax, Dolo-Nervobion).
• Difenhidramina (Bisolvon, Soñodor, Paidoterín Descongestivo, Caladryl, Benadryl).
• Doxiciclina (Proderma, Vibracina, Rexilen, Doxiclat)
• Ebastina (Ebastel, Bactil)
• Eritromicina (Pantomicina, Loderm, Isotrex, Eritrogobens)
• Etinilestradiol (Belara, Diane 35, Edelsin, Evra, Gracial, Gynovin, Harmonet, Loette, Meliane, Melodene, Microdiol, Microgynon, Minesse, Minulet, Neogynona, Nuvaring, Ovoplex, Regulon, suavuret, Tri-minulet, Tryaginon, Triciclor, Trigynovin, Yasmin, Yasminelle)
• Etonogestrel (Implanon, Nuvaring)
• Estradiol (Dermestril, Absorlent, Estraderm, Activelle, Estroffik, Climen, Evopad, Climodien, Progyluton, Progynova)
• Fenitoína (Epanutín, Neosidantoína)
• Fenobarbital (Gardenal, Luminal, Luminaletas, Redutona)
• Paroxetina (Seroxat, Motivan, Casbol, Frosinor)
• Peróxido de Benzoilo (Peroxiben)
• Pipemídico, Ác. (Galusan, Nuril, Urosan)
• Quetiapina (Seroquel)
• Risperidona (Risperdal)
• Sertralina (Besitran, Aremis)
• Simvastatina (Colemin, Pantok, Lipociden, Zocor)
• Sulfametoxazol (Septrin, Momentol, Bronquidiazina)
• Fenofibrato (Secalip)
• Fluorouracilo (Formulaciones Magistrales)
• Fluoxetina (Adofen, Prozac, Reneuron)
• Flutamida (Oncosal, Prostacor, Eulexin)
• Furosemida (Seguril, Salidur)
• Gabapentina (Neurontin)
• Gemfibrozilo (Lopid, Trialmin)
• Gestodeno (Gestynil, Gynovin, Harmonet, Meliane, Melodene, Minessem Minulet, Tri-minulet, Trigynovin)
• Glimepirida (Amaryl, Roname)
• Glipizida (Minodiab)
• Haloperidol
• Hidroclorotiazida (Hidrosaluretil, Acetensil, Ameride, Atacand Plus, Baripril-Diu, Cesplon Plus, Co Diovan, Co Renitec, Co Vals, Cozaar Plus, Coaprovel, Crinoretic, Dabonal Plus, Doneka Plus, Ecadiu, Emcoretic, Esidrex, Fortzaar, Fositens, Futuran Plus, Inocar Plus, ixia Plus, Kalten, … y muchos IECAS combinados)
• Hidrocortisona
• Hipérico
• Ibuprofeno (Espidifen, Algiasdin, Neobrufen, Gelofeno, Nurofen, Saetil, Solvium, Algidrin, Doctril,…)
• Indapamida (Preterax, Tertensif Retard)
• Indometacina (Artrinovo, Reusin Spray, Inacid)
• Interferón
• Isoniazida (Cemidon, Rifater, Rifinah, ..)
• Isotretineína (Dercutane, Acnemín, Isdiben, Mayesta, Roacután)
• Sumatriptán (Imigrán)
• Tracolimus
• Tetraciclina
• Tretinoína
• Trimetoprim (Balsoprim, Bronquidiazina, Otix, Oftalmotrim, Septrim)
• Venlafaxina (Vandral, Dobupal)
• Zolpidem (Stilnox, Dalparán)

Fuente: Elaboración Propia.

Lista extendida de principios activos: portalfarma.com

Angiomas Adquiridos

Se denominan también angiomas seniles o  “puntos rubí”, y son pequeños tumores vasculares benignos que se presentan como pequeños bultitos de color rojo por su contenido vascular, de superficie brillante, de pocos milímetros de diámetro. Estas lesiones se localizan generalmente en el tronco y se encuentran prácticamente en todas las personas mayores de 40 años. El número y tamaño de las lesiones aumenta con la edad y una persona puede tener desde  pocas lesiones hasta más de 100.

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Léntigos Solares

Se manifiestan como manchas de color marrón claro uniforme de borde regular y bien delimitado. Miden ente 1 y 2 cm y se localizan en las áreas donde toca el sol, sobretodo en la cara y el dorso de las manos. Son muy frecuentes, empiezan a verse a partir de los 40 años y están presentes en más del 90% de las personas mayores de 70 años. Se producen por un aumento en la proliferación benigna de queratinocitos y de melanocitos (células de la epidermis).

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Queratosis Seborreica

Se trata del tumor benigno epidérmico más frecuente que suele aparecer a partir de los 40-50 años y se manifiesta como una lesión sobreelevada, bien delimitada e hiperpigmentadas, cuyo color varía del marrón claro al negro. Su tamaño varía de 0,5 a 2 cm, y suele localizarse en la cara y la parte superior del tronco. La superficie es abullonada con fisuras y su tacto es untuoso. Se producen por un acumulo de queratina de la capa córnea de la epidermis.

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Acrocordones

Denominados también papilomas fibroepiteliales o “verrugas blandas”. Se presentan como excrecencias de piel blanda de 1 a 3 mm que cuelgan, son del color de la piel o pigmentadas y se localizan en los grandes pliegues (cuello, axilas, ingles). Se trata de lesiones benignas que no se contagian a pesar de lo que se cree.

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Queratosis Actínica

Se presenta como una lesión rojiza cubierta por una escama blancoamarillenta adherente y seca cuyo tacto es rasposo. Suele medir 0.3-1 cm y se localiza en zonas fotoexpuestas (frente, dorso de nariz, mejillas, cuero cabelludo calvo, pabellones de las orejas, dorso de manos). Aparece a partir de los 60 – 70 años en pacientes de piel clara, con antecedentes de exposición solar prolongada.

Fuente: MARTÍN ZURRO, A., CANO PÉREZ J.F (2003). Atención Primaria : Conceptos, Organización y Práctica Clínica. 5ª Edición. Editorial Elsevier, pp. 1488-1493.  [ Disponible vista previa digital en Google Books ]-

]]> http://www.cancerpiel.es/alteracion-pigmentaria-reconocer-lesiones-benignas/feed 0 http://www.cancerpiel.es/vegetales-que-combaten-el-melanoma http://www.cancerpiel.es/vegetales-que-combaten-el-melanoma#comments Sun, 22 Mar 2009 19:54:53 +0000 administrador http://www.cancerpiel.es/?p=89 Científicos estadounidenses han descubierto que un medicamento a base de vegetales, especialmente brécol y col, contribuye a prevenir el melanoma, una de las formas más letales de cáncer de la piel.  En un informe divulgado hoy por la revista “Clinical Cancer Research“, los científicos del Colegio de Medicina de la Universidad Penn State indicaron que en pruebas realizadas en ratones demostraron que esos compuestos combinados con selenio combaten los tumores de forma más efectiva que la terapia convencional.

Actualmente, se trabaja en los ensayos clínicos SELECT (SELenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial) donde se están evaluando los posibles efectos de la vitamina E combinada con selenio sobre la piel.

Fuente: National Cancer Institute