Es por ello, que las cremas u otros productos solares tampoco son únicos y existe una amplia gama de ellas, pues cada persona requiere unas determinadas propiedades que se adapten a su fototipo. Cabe recordar que, cada persona dispone de un crédito solar. Éste no es más que el conjunto de mecanismos de defensa que actúan frente a las agresiones de tipo solar y que ya viene determinado genéticamente desde el nacimiento.

El crédito solar se estipula desde un principio con un número y es limitado. A medida que nuestro cuerpo vaya enfrentándose a las primeras exposiciones, éste va disminuyendo si los mecanismos de defensa se ven forzados a actuar.

Si la exposición solar es muy frecuente e intensa, el crédito se agota más rápidamente y puede poner la piel en peligro si llega a agotarse, asumiendo graves consecuencias. Cuando las personas llegan a los 18 años, pueden haber consumido la mitad del capital ya que de niños es más probable las largas exposiciones y además éstos reciben muchos más UVB que un adulto. La recomendación es que los niños deben protegerse del sol desde bebés.

¿Cuáles son los fototipos que existen para cada persona?

A pesar de que disponemos un apartado en la web específico para fototipos y cremas solares, describiremos de forma más amplia las características de cada fototipo solar que permita a toda persona disponer de la información necesaria para saber cuál le corresponde.

• Fototipo 0: Es el que se conoce como personas albinas. Su cabello es blanco, así como su piel. Tienen absencia de pecas, no se broncean pero desarrollan un eritema desde la primera exposición que puede durar hasta un mes. Son la población con más riesgo ante las exposiciones solares.

• Fototipo 1: El color de la piel no es tan blanca como los albinos pero si que tiene un aspecto lechoso. El color del cabello es pelirrojo. Su piel posee muchas pecas y tampoco se broncean, por lo que el eritema ante la primera exposición solar será notable y constante, aunque no tanto como los albinos.

• Fototipo 2: Son personas con piel clara y cabello pelirrojo con tendencia a rubio. Tienen pecas pero no son tan abundantes como las de los pelirrojos. Se broncean ligeramente y el eritema tras la primera exposición es contante. Tras unas semanas de la primera exposición todavía pueden tener el eritema.

• Fototipo 3: Son personas de piel clara de cabello rubio con tendencia a castaño. Tienen pocas pecas y tienen un bronceado muy claro. La aparición de eritema tras una primera exposición es frecuente, aunque no se mantendrá en el tiempo (existen excepciones).

• Fototipo 4: El color de la piel es mate y el del cabello es castaño oscuro. No suelen tener pecas y su bronceado es oscuro. La aparición de eritema es más rara en este tipo de piel, por lo que en la mayoría de los casos no suele aparecer. Si aparece, su permanencia en el tiempo tendrá carácter excepcional.

• Fototipo 5: Es el fototipo característico mediterráneo. El color de la piel es marrón o morena y el color del cabello, al igual que el 4, es castaño oscuro. Cuando se broncea adquiere un color muy oscuro y no suele haber eritema.

• Fototipo 6: Son personas que tienen el color de la piel negra, al igual que el color de su cabello. No tienen pecas y su bronceado es totalmente negro. Tampoco tendrán eritema solar tras una primera exposición.

Una vez sabemos qué fototipo nos corresponde será más fácil determinar los índices de protección UVB y UVA que necesitamos. Este índice debe ir marcado en todos los productos comercializados como protectores solares. Es común que encontremos dos tipos de siglas para indicar el índice de protección: IP (asignado para Europa) y SPF (asignado para América).

Pero, ¿sabemos en qué se basa este índice de protección solar?

El índice de protección solar es la relación que existe entre dos tipos de pieles: una protegida y la otra no. Esta relación viene expresada con las siglas DEM que es la dosis eritematógena mínima, o sea, el tiempo que tiene que pasar la piel expuesta para que aparezca el eritema. La relación, por tanto, quedará de esta manera: DEM con fotoprotector/DEM sin fotoprotector= IP o SPF. Por ejemplo, 150 minutos/10 minutos = 15. El IP del producto sería 15.

Ahora bien, es importante concienciar a las personas sobre el término “protector solar”. La protección no es permanente. Este IP sólo nos indica que si la persona tarda 10 minutos en desarrollar el eritema tras la exposición, si se aplica el producto quedará protegida 15 veces más en el tiempo (150 minutos), con lo que una vez haya finalizado ese tiempo la persona queda desprotegida y el eritema solar se hará efectivo. La conclusión general a todo esto es que el IP es un factor multiplicador del tiempo de protección natural que nos ofrece nuestra propia piel.

En la actualidad, la industria farmacéutica ha desarrollado potentes protectores con IP muy superiores como los +50 o 90. Esto en teoría, dejaría protegido al individuo durante muchas horas sin tener que preocuparse por la aplicación de una nueva dosis, pero en la práctica esto no es así y debe evitarse la exposición prolongada.

Esto es debido a que cada compañía basa su IP en sus propios productos o estudios clínicos presentados por lo que los resultados finales será muy variables entre unos y otros. Hay marcas que pueden ser +25 pero la IP real del producto es de +15, por ejemplo. Lo que se pretende es estandarizar esta medida para obtener una situación real frente al sol ya que esto puede resultar ser un riesgo para las personas. Desde 1996 en Europa, el método COLIPA ha sentado las bases de las estandarización ya que establece las pautas a seguir para la determinación de la IP de un producto solar a través de diversos factores como son:

• Tipo de piel
• Número de voluntarios para el ensayo clínico
• Cantidad y técnica de aplicación del producto
• Tiempo de exposición solar
• Tipo de fuente de luz
• Tratamiento estadístico de los resultados

Esto permite disponer de un control más estricto en este tipo de productos por lo que antes de adquirirlos sería necesario tener en cuenta qué tipo de método utiliza el laboratorio fabricante y si éste se ajusta a los estándares, no sólo los dictaminados por la legislación del país, sino los que se refieren también a la fotoprotección. Ahora bien, en ausencia de estandarización es probable que cada laboratorio haga servir su propio método.

¿Cuáles son los mínimos IP reales y necesarios para cada fototipo?

Aunque debemos tener en cuenta los actuales cambios que se están dando en los fotoprotectores, así como las innovaciones en las nuevas formas farmacéuticas para mejorar la galénica de los productos, si que hay establecidos unos mínimos para cada fototipo que van a depender del grado de insolación: débil (D), media (M), alta (A), muy alta (MA) y extrema (E).

• Fototipo 1: IP 12-20 (D), IP 20-30 (M), IP 30-50 (A), IP >50 (MA), IP >50 (E)
• Fototipo 2: IP 12-20 (D), IP 15-20 (M), IP 20-30 (A), IP>50 (MA), IP>50 (E)
• Fototipo 3: IP 6-12 (D), IP 12-15 (M), IP 15-20 (A), IP 20-30 (MA), IP 30-50 (E)
• Fototipo 4: IP 6-12 (D), IP 6-12 (M), IP 12-20 (A), IP 20-30 (MA), IP <30 (E)
• Fototipo 5 y 6: IP 2-6 (D), IP 6-8 (M), IP 8-12 (A), IP 12-20 (MA), IP 20-30 (E)

*Recuerda que estas indicaciones son una recomendación y están expresadas para una protección mínima. Consulta a tu dermatólogo o farmacéutico para que recomiende la más apropiada (siempre en base a lo anteriormente explicado, no valen argumentos comerciales ni experiencias de otras personas).

También, en la actualidad, existen otro tipo de sustancias que no actúan como absorbente o reflejante de la radiación solar, sino que su función es la de reparación los daños producidos por ésta.

¿Cuántos tipos de fotoprotectores podemos encontrar entonces?

• Fotoprotectores tópicos: suelen clasificarese en 4 tipos.
• Fotoprotectores sistémicos: se consideran 6 tipos.

Fotoprotectores tópicos:

• Fotoprotector orgánico: Son los más conocidos ya que actúan absorbiendo la radiación del sol y la transforman en otro tipo de radiación que no afecta a nuestra piel. Suelen denominarse fotoprotectores químicos y son los más comercializados en el mercado por su facilidad en implementarlo en formulaciones cosméticas, aunque también son los que producen una mayor reacción adversa causando erupciones cutáneas y eritemas. Los fotoprotectores químicos también se subdividen en UVA,UVB y UVA+UVB. Los UV, evidentemente, absorben radiación ultravioleta tipo A y muy poco de B. La oxibenzona es el principio activo más utlizado en estos productos. Sustancias derivadas pertencen al grupo de las benzofenonas, pero encontramos también otro tipo de sustancias como las antralinas, avobenzona y el mexoryl SX que, además de absorber la radiación UVA corta como lo hace la oxibenzona, son capaces absorber todo el espectro UVA y parte del UVB. En cuanto a fotoprotectores UVB encontramos los PABA, el alcanfor, ácido sulfónico, salicilatos y el octocrileno (el que menos reacciones adversas produce). Estas sustancias que absorben el UVB nos protegen frente a quemaduras solares en más de un 80%. Cabe decir que, como UVA+UVB puro, está el dibenzotriazol y el mexoryl XL capaces de absorber ambos rayos, y además sin penetrar en la piel con lo cuál adquieren propiedades físicas provando la reflexión solar.

• Fotoprotector orgánico: También conocidos como fotoprotectores físicos o pantallas, encontramos una series de polvos minerales como el dióxido de titanio, óxido de zinc, talco, mica, óxido de magnesio o el óxido de hierro. Éstos forman literalmente una barrera física que refleja y dispersa toda la luz solar que recibe nuestra piel. No sólo nos protege de UVA y UVB, sino que también refleja la luz normal y los IR (infrarrojos). A pesar de que no irritan y no provocan fotosensibilidad, son menos aceptados estéticamente, puesto que dejan la piel blanca cuando aplicamos la crema, o bien, queda ese aspecto de color violeta claro cuando las personas salen del agua. Por ello, a veces se recurre a la adicción de algún pigmento que pueda mejorar el color de la crema y disimularlo más.

• Fotoprotector Natural: Son sustancias que contienen algunas plantas, y que son capaces de absorber la radiación solar tales como la oliva, extractos de aloe vera, caléndula, aceite de sésamo, germen de trigo o el aguacate.

• Inmunofotoprotectores: Son los antioxidantes, y se encargan de eliminar los radicales libres que se generan en nuestra piel a causa de muchos factores, entre ellos, la radiación solar. Cuando se aplica este tipo de sustancias por vía tópica (en cremas solares), los antioxidantes ayudan a una pigmentación más acelerada de lo normal cuando ha habido exposición a UVA y reducen el eritema o rojez producida por el UVB. ¿Cuáles son los más conocidos? El más utilizado es el ácido ascórbico o vitamina C , que además estimula la síntesis de colágeno con lo que la reparación de tejido dañado es aún más rápida. También la vitamina E o alfa-tocoferol protege frente al UVB y suele combinarse con la vitamina C para una mayor eficacia. Como otras sustancias, tenemos los carotenoides ( la luteína es un claro ejemplo), flavonoides (se utilizan de la silimarina y del trébol rojo), Omega-3 (los ácidos grasos como el linoléico y linolénico proporcionan efecto antiimflamatorio y antioxidante además de fotoprotector) y Polifenoles del té verde (reducen eritema y la inflamación cuando hay quemadura solar).

Fotoprotectores sistémicos: Básicamente es el mismo grupo de inmunofotoprotectores comentados anteriormente, pero esta vez se administran por vía oral ( cápsulas, comprimidos, solución) en vez de utilizar la vía tópica. Uno de los aspectos fundamentales que hay que destacar es que al ser sistémicos  su protección es global, o sea, actúan en toda nuestra piel. Entre éstos encontramos:

• Betacarotenos: se suelen adminsitrar para las intolerancias solares o como preventivo en personas con piel blanca. Comercialmente, pueden llevar a la confusión ya que muchas personas piensan que se usan para ponerse moreno o ir adquiriendo color antes de la exposición solar. En realidad, preparan al organismo para una exposición solar y se producirá un augmento de pigmentos para que disminuya la aparición rápida del eritema, aunque hay que tener en cuenta que éstos no son preventivos del cáncer de piel.
• Vitaminas C, D y también la A.
• Polifenoles del té verde
• Antipalúdicos y Polypodium leucotomos (protegen el ADN celular).

Después de toda esta información, es muy importante recalcar que muchos organismos oficiales sobre el cáncer y diversas asociaciones de dermatólogos consideran que el uso tópico de fotoprotectores solares no ofrece prevención ante un melanoma o un carcinoma basocelular puesto que, de momento, no existen unos resultados fiables en estudios clínicos. en cambio, para el cáncer de piel no melanoma o el carcinoma espinocelular hay estudios que demuestran que los fotoprotectores tienen realmente un factor preventivo. La verdad es que este tema es bastante complicado, puesto que el melanoma tiene un tiempo de latencia hasta que aparece realmente y se desconocen muchos otros factores de las personas como su fototipo, el tiempo de exposición acumulado durante X años, uso regular de fotoprotectores, etc…

Los esfuerzos por detectar precozmente cualquier señal que indique en un futuro una lesión maligna son cada vez mayores, y sobretodo, en un cáncer de fácil curación en estadios tempranos.

¿Cómo se realiza o debe realizarse una detección precoz del cáncer de piel?

Básicamente, existen dos pasos a seguir por parte del paciente: autodetección y consulta a un especialista, o bien, por atención primaria. La diferencia entre una y otra radica habitualmente en la proactividad del paciente, puesto que en atención primaria el motivo de la consulta puede ser otro y es el médico quién detecta una lesión dermatológica sospechosa o susceptible de control y seguimiento (el mismo caso se puede dar en hospital). Por otra parte, en la atención especializada el paciente suele estar informado y por iniciativa propia acude a una revisión para descartar o controlar posibles problemas.

En el caso de lesión, ¿cuáles serían los pasos a seguir?

Si una vez valorado al paciente en atención primaria, todavía existen dudas sobre la lesión, el paciente es remitido a Dermatología.

Se suele programar con el paciente una revisión cada 6 meses o 1 año en caso de no existir lesión pero que ésta pertenezca a un grupo de riesgo.

El dermatólogo debe proceder antes a una anamnesis (preguntas sobre el histórica y antecedentes del paciente) y a una exploración física.

Ante una sospecha, se suele proceder a una biopsia o biopsia-extirpación. Para ello, el dermatólogo requerirá el consentimiento informado para realizarla.

El tiempo estimado puede variar, aunque debe estar comprendido entre los 10 y 15 días y suele procederse de la siguiente forma:

• Incisión en la zona más voluminosa de la lesión
• En caso de nevus pequeños (lunares) suele hacerse una electrocoagulación
• Estudio de hipodermis e indicar el margen de la lesión (comprendido entre 1 a 5 mm).
• Cierre simple de la lesión mediante puntos
• Colocación de la pieza de estudio en formol y en el envase estéril adecuado.
• Evitar cualquier tipo de manipulación
• Programar cita para informar al paciente sobre los resultados

El informe sobre la biopsia, ¿qué incluye?

Su médico le informará sobre cualquier duda o detalle que se adjunte en el informe. A nivel informativo, los informes presentan los estudios realizados sobre la biopsia como son la presencia o no de la lesión, tipo histológico del tumor, índice Breslow (medición del espesor de la lesión), nivel de invasión de la lesión o índice de Clark, márgenes y existencia de regresión.

¿Qué pasará después de realizar la biopsia?

En la siguiente cita, pueden darse la siguientes situaciones:

1. No existe melanoma. El paciente no es de riesgo. Se procede al alta y se cita para quitar los puntos si se requiere.
2. No existe melanoma.El paciente es de riesgo. Se programará una visita de revisión a los 6-12 meses.
3. Existe melanoma. Se informa al paciente. Se realiza exploración completa y un estudio de extensión (bordes,aparición y prevención de nuevos melanomas,…).

¿Qué es un estudio de extensión ante la existencia de melanoma?

El estudio de extensión es un estudio ampliado de la lesión y que conlleva a un examen completo del paciente para analizar su situación y el riesgo que puede tener el paciente actualmente. Para ello, se llevan a cabo los siguientes análisis:

• Análisis de sangre (hemograma,bioquímica,coagulación,…)
• Análisis LDH (Deshidrogenasa Láctica) como marcador tumoral
• Ecografía abdominal y radiografía del tórax
• TAC cerebral, endoscopia y punciones (si hay presencia de LDH o se detecta sintomatología asociada a este tipo de patología).

A partir de aquí, el paciente es sometido a una tercera consulta y cuarta consulta para informarle de los resultados del estudio de extensión dónde se procederá a determinar su diagnóstico, el estadio en el que se encuentra y cuál va a ser el tratamiento o procedimiento a seguir (extirpación del melanoma, biopsia del ganglio centinela para observar si hay metástasis,nuevo estudio anamopatológico, tratamiento oncológico).

Una vez leído todo este protocolo, es recomendable no alarmarse por cualquier cosa y proceder a una prevención correcta antes de ir a su médico. Recuerde que sólo el dermatólogo es el facultativo que debe proporcionarle un diagnóstico definitivo. Desde estas líneas, aprovechamos la ocasión para informar que existe en la red una herramienta online de prevención del cáncer cutáneo elaborada por los laboratorios Roche-Posay llamada MySkinCheck que evalúa el riesgo personal ante lunares o manchas sospechosas.

Fuentes:  www.lanacion.cl,

Tomás Pozo Román,Isidoro Hernández Vicente,Belén Zamora Parra,Teresa Flores Corral,Beatriz Esteban Herrera,Alfredo Main Pérez,Mª Angeles de Álvaro Prieto,José Antonio Otero Rodríguez,David Manzano Moro. “Guía para el manejo del melanoma en Castilla y León”, Junta de Castilla y León.

Según expertos de la SEMCC (Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética), la terapia fotodinámica sustituirá en gran parte a este tipo de tratamiento agresivo, puesto que esta técnica no provoca en el paciente lesiones cutáneas postoperatorias.

La terapia fotodinámica está basada en el concepto de bioestimulación y regulación celular, que consiste en combinar la acción de una crema fotosensibilizante (la absorción del principio activo se produce gracias  a un apósito oclusivo en la piel) junto con un haz de luz roja que incide o ataca selectivamente la células tumorales (+info en el apartado “Tratamientos”).

Esta técnica también se ha utilizado para fines estéticos debido a que el paciente no sufre ningún corte ni herida en la piel, y que además, puede estimular la síntesis y producción de colágeno y elastina. Por lo tanto, el efecto rejuvenecedor estára presente, y los pacientes con signos de fotoenvejecimiento, arrugas, hiperpigmentación y arañas vasculares podrán tratarse de forma similar.

Para los pacientes con acné que han desarrollado resistencia a los antibióticos (sean betalactámicos o macrólidos) y padezcan los efectos de la agresividad de algunos ungüentos tópicos o incluso hayan estado sometidos al largo período de la isotretinoína, también podrán optar por la terapia fotodinámica en base a evitar la inflamación o enrojecimientos de piel causados por las lesiones.

Fuente: www.semcc.com

En la campaña denominada “Este verano quiérete mucho” se proporcionan consejos útiles sobre fotoprotección, responsabilidad sobre el medio ambiente y seguridad ante posibles accidentes relacionados con el agua.

En cuanto a la fotoprotección, se realizan las siguientes recomendaciones para evitar el efecto nocivo del sol:

• Previamente a la exposición solar, preparar a nuestro cuerpo mediante complementos nutricionales (ricos en betacaroteno) con el fin de tolerar el grado de exposición y favorecer el bronceado.
• Hacer la elección adecuada de nuestro protector solar según condiciones externas, tipo de piel y fototipo. Incluso si estás bronceado o bronceada debes seguir aplicándote el fotoprotector. Consulta el apartado de “Protectores Solares” en esta web si deseas más información.
• Aplicación del protector solar sobre la piel seca y repetir el proceso cada 2 horas, o bien, reducir el intérvalo tras una sudoración excesiva o un baño en el agua.
• En bebés y niños menores de 3 años se ha de evitar totalmente la exposición directa al sol. En el caso de que esto sea imposible, reducir el tiempo de exposición en la medida de los posible y utilizar, además del fotoprotector más adecuado, medidas físicas tales como gorrito, camiseta, sombrilla en el carro. Hay que prestar mucha atención a las orejas y al cuello ya que son zonas sensibles que se suelen quemar con facilidad.
• No exponerse (o evitar) al sol al mediodía.
• Tras la exposición, utilizar hidratantes, productor after sun, aloe vera u otros cuya finalidad sea la hidratación, reparación de la piel y prolongar el bronceado.
• Pasado el verano, examinar cualquier mancha sospechosa u observar crecimiento de lunares si se da el caso. Es preferible concertar una visita con el dermatólogo.

Cartel de la campaña: portalfarma.com

1. Fotoreacción: Tras la ingesta de drogas o medicamentos se produce un enrojecimiento exagerado, eczemas, reacciones oculares y descamación de la piel. Si la persona consume estos principios activos de forma crónica, puede darse el caso de padecer un envejecimiento cutáneo y una bajada de defensas por parte del sistema inmunológico. ¿Qué produce habitualmente esta reacción? Algunos medicamentos (antihistamínicos, AINEs, etc..), cremas cosméticas, desodorantes, jabones antisépticos y la sales de cadmio que se utilizan en los tatuajes.
2. Fotoalergia: Los rayos UVA pueden modificar la estructura química de algunas cremas o componentes de la medicación que nos administramos. Los primeros síntomas aparecen cuando se inicia la exposición solar.
3. Fototoxicidad: El sistema inmunitario no se ve comprometido pero afectan mucho a nuestras células. Algunos principios activos son capaces de absorber y retener la radiación solar y liberarla en el organismo, destruyendo las célular de la zona afectada. Sería como un efecto “lupa” que va acumulándose durante el tiempo.
4. Fotofobia: Exite un dolor ocular ante la exposición solar. Algunos diuréticos o digitálicos son capaces de originarla.

PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS FRECUENTES EN LA POBLACIÓN QUE PUEDEN PROVOCAR FOTOSENSIBILIDAD (EJEMPLOS DE MARCAS)

• Aceclofenaco (Airtal, Falcol)
• Aciclovir (Zovirax)
• Alendronato (Tratamientos Osteoporosis)
• Alprazolam (Trankimazin)
• Amantadina
• Amilorida (Ameride)
• Amitriptilina (Deprelio)
• Astemizol (Activecomplex)
• Atorvastatina (Prevencor)
• Azitromicina (Zitromax)
• Benzocaína (Tratamientos afectación buco-faríngea)
• Bisacodilo (KVit)
• Brea de Hulla (Tratamientos Capilares)
• Bromazepam (Lexatín)
• Calcipotriol (Daivobet,Daivonex Crema)
• Captopril (Capoten)
• Carbamazepina (Tegretol)
• Carvedilol (Coropres)
• Cetirizina (Alerlisin)
• Ciprofloxacino (Cetraxal, Aceoto, Baycip, Septocipro ótico)
• Ciproheptadina (Dynamogen,Antianorex, Pranzo, Desarrol)
• Ketoprofeno (Fastum)
• Levofloxacino (Tavanic)
• Loratadina (Aerius,Azomyr)
• Lorazepam (Orfidal, Idalprem, Placinoral)
• Lormetazepam (Loramet,Noctamid)
• Lovastatina (Mevacor, Liposcler, Nergadan, Taucor)
• Meloxicam (Movalis, Parocín)
• Metotrexato (Metotrexato Merck, Metoject)
• Midazolam (Dormicum)
• Minociclino (Minocín)
• Minoxidil (Lacovín, Regaxidil, Dinaxcinco, Formulaciones Magistrales)
• Moxifloxacino (Actira, Proflox, Octegra)
• Naproxeno (Naprosyn, Momen, Antalgin)
• Nifedipino (Adalat)
• Norfloxacino (Noroxin, Nalion, Urocatal, Senro)
• Nortriptilina (Tropargal, Norfenazin)
• Ofloxacino (Exocin, Oflovir, Surnox)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Omeprazol (Emeprotón, Losec, Audazol, Miol, Norpramin, Omparen, Pepticum, Parizac, Ulceral, Ulcometion, etc…)
• Clorazepato, dipotásico (Dorken, Tranxilium)
• Clorhexidina
• Clortetraciclina (Aureomicina)
• Clozapina (Leponex)
• Desoximetasona (Flubason crema)
• Dexketoprofeno (Enangel, Enantyum, Ketesse, Ketesgel, Kiralam)
• Diazepam (Aneurol, Ansium, Stesolid, Valium, Pacium, Vincosedan)
• Diclofenaco (Voltaren, Artrotec, Dolotren, normulen, Ocubrax, Dolo-Nervobion).
• Difenhidramina (Bisolvon, Soñodor, Paidoterín Descongestivo, Caladryl, Benadryl).
• Doxiciclina (Proderma, Vibracina, Rexilen, Doxiclat)
• Ebastina (Ebastel, Bactil)
• Eritromicina (Pantomicina, Loderm, Isotrex, Eritrogobens)
• Etinilestradiol (Belara, Diane 35, Edelsin, Evra, Gracial, Gynovin, Harmonet, Loette, Meliane, Melodene, Microdiol, Microgynon, Minesse, Minulet, Neogynona, Nuvaring, Ovoplex, Regulon, suavuret, Tri-minulet, Tryaginon, Triciclor, Trigynovin, Yasmin, Yasminelle)
• Etonogestrel (Implanon, Nuvaring)
• Estradiol (Dermestril, Absorlent, Estraderm, Activelle, Estroffik, Climen, Evopad, Climodien, Progyluton, Progynova)
• Fenitoína (Epanutín, Neosidantoína)
• Fenobarbital (Gardenal, Luminal, Luminaletas, Redutona)
• Paroxetina (Seroxat, Motivan, Casbol, Frosinor)
• Peróxido de Benzoilo (Peroxiben)
• Pipemídico, Ác. (Galusan, Nuril, Urosan)
• Quetiapina (Seroquel)
• Risperidona (Risperdal)
• Sertralina (Besitran, Aremis)
• Simvastatina (Colemin, Pantok, Lipociden, Zocor)
• Sulfametoxazol (Septrin, Momentol, Bronquidiazina)
• Fenofibrato (Secalip)
• Fluorouracilo (Formulaciones Magistrales)
• Fluoxetina (Adofen, Prozac, Reneuron)
• Flutamida (Oncosal, Prostacor, Eulexin)
• Furosemida (Seguril, Salidur)
• Gabapentina (Neurontin)
• Gemfibrozilo (Lopid, Trialmin)
• Gestodeno (Gestynil, Gynovin, Harmonet, Meliane, Melodene, Minessem Minulet, Tri-minulet, Trigynovin)
• Glimepirida (Amaryl, Roname)
• Glipizida (Minodiab)
• Haloperidol
• Hidroclorotiazida (Hidrosaluretil, Acetensil, Ameride, Atacand Plus, Baripril-Diu, Cesplon Plus, Co Diovan, Co Renitec, Co Vals, Cozaar Plus, Coaprovel, Crinoretic, Dabonal Plus, Doneka Plus, Ecadiu, Emcoretic, Esidrex, Fortzaar, Fositens, Futuran Plus, Inocar Plus, ixia Plus, Kalten, … y muchos IECAS combinados)
• Hidrocortisona
• Hipérico
• Ibuprofeno (Espidifen, Algiasdin, Neobrufen, Gelofeno, Nurofen, Saetil, Solvium, Algidrin, Doctril,…)
• Indapamida (Preterax, Tertensif Retard)
• Indometacina (Artrinovo, Reusin Spray, Inacid)
• Interferón
• Isoniazida (Cemidon, Rifater, Rifinah, ..)
• Isotretineína (Dercutane, Acnemín, Isdiben, Mayesta, Roacután)
• Sumatriptán (Imigrán)
• Tracolimus
• Tetraciclina
• Tretinoína
• Trimetoprim (Balsoprim, Bronquidiazina, Otix, Oftalmotrim, Septrim)
• Venlafaxina (Vandral, Dobupal)
• Zolpidem (Stilnox, Dalparán)

Fuente: Elaboración Propia.

Lista extendida de principios activos: portalfarma.com

El bronceado no es seguro. A pesar de que éste  se considera como un signo de buena salud y de una vida activa y vinculada con el deporte, el bronceado no constituye un beneficio para la salud, más bien, puede provocar daños contra ella.

Cualquier exposición a la luz ultravioleta A o B puede alterar o lesionar la piel. La exposición a largo plazo a la luz solar natural acaba lesionando nuestra piel, aumentando el riesgo de cáncer cutáneo.

La exposición a la luz solar artificial utlizada en las cámaras de rayos UVA también es perjudicial, a pesar de que la luz UVA que se usa en estos centros tiene menos probabilidades de producir un cáncer de piel.

Las lociones para broncear sin la actividad solar, no broncean realmente la piel, sino que, en pocas palabras, la acaban tiñiendo. Por ello, son una manera segura de alcanzar un aspecto bronceado sin arriesgarse a una exposición inadecuada. ¿Qué inconvenientes tienen? Estas sustancias no aumentan la producción de melanina, por lo que tendremos que tener cuidado ya que no ofrecen protección solar. Así pues, se deben también utilizar filtros solares (cremas protectoras).

Los resultados del uso de lociones de autobronceado pueden variar, según el tipo de piel de la persona, la fórmula utilizada y el método de aplicación de dichas lociones (incluimos aquí lociones,cremas y parches autobronceadores).

Autor: Matthew J.Stiller, MD  (The Merck Manual of Medical Information)

]]> http://www.cancerpiel.es/autobronceado-%c2%bfpeligroso-o-saludable/feed 0 http://www.cancerpiel.es/guia-basica-de-protecion-solar-exposicion-sin-riesgos http://www.cancerpiel.es/guia-basica-de-protecion-solar-exposicion-sin-riesgos#comments Tue, 07 Apr 2009 17:54:16 +0000 administrador http://www.cancerpiel.es/?p=188 El seguimiento adecuado de estos consejos conllevan a prevenir largas exposiciones y evitar problemas posteriores relacionados con la piel. Recomendamos la visita a su médico una vez pasado el verano para que éste pueda valorar el estado y si la piel ha sido agredida. Es muy importante para todos, sobretodo en niños.

• El protector solar debe aplicarse siempre antes de salir de casa
• Es conveniente aplicar crema solar cada 2h o 2’30h
• Después del baño, y con la piel seca para que el agua no ejerca un efecto lupa, es recomendable la aplicación de crema solar.
• Evitar en la medida de lo posible largas sesiones bronceadoras en lámparas UVA
• Evitar la exposición al sol en horas punta en menores de 3 años.
• En horas de baja radiación solar, los niños menores de 3 años deben protegerse con un fotoprotector de alto FPS.
• Debemos acordarnos que practicar determinadas actividades implican una exposición solar comparable a tomar el sol en la playa (bicicleta, trabajo al aire libre, actividad en aire libre,etc…).
• Si viajamos, debemos tener en cuenta todos los factores posibles: reflexión solar en caso de nieve,arena,etc..,altitud, nubosidad,…
• Nuestras gafas de sol deben tener cristales homologados capaces de filtrar rayos UVA y UVB.
• El kit de protección básica para adultos y niños más básico será: gorra, gafas y camiseta (si puede ser oscura).
• Las camisetas mojadas dejan pasar los rayos UV.
• Bebe agua. El sol deshidrata aunque no lo parezca. Las personas mayores (poca sensación de sed) y los niños (mecanismos de termoregulación poco desarrollados todavia) son una población de riesgo que sufre habitualmente estados de deshidratación.
• Si tienes un lunar o una peca que ha cambiado de forma o de color, consulta a tu dermatólogo lo antes posible. No olvides cuidar de tu salud.

1. Aplicar capas superpuestas de crema solar aumenta el factor de protección.

Protege lo indicado, pero no multiplica el índice por aumentar la dosis.

2. Los Waterproof no pierden capacidad.

No es así, pues el agua y la actividad que realicemos pueden modificar el tiempo de inmersión.

3. Abiertos pueden usarse en la temporada siguiente.

Sólo en caso de que no hayan caducado y se hayan guardado en condiciones óptimas, sin haberles dado el sol o una temperatura excesiva.

4. El FPS alto impide el bronceado.

5. Siempre pasa algo de luz que permite el bronceado, aunque tarde más, además de que éste es más persistente.

6. El bronceado de cabina y el autobronceador protegen de las primeras exposiciones.

Sólo podrían hacerlo de la quemadura, pero no del envejecimiento o el cáncer. Además, los autobronceadores no protegen del sol, o como máximo un 2%.

Fuente: Expansion.com

Angiomas Adquiridos

Se denominan también angiomas seniles o  “puntos rubí”, y son pequeños tumores vasculares benignos que se presentan como pequeños bultitos de color rojo por su contenido vascular, de superficie brillante, de pocos milímetros de diámetro. Estas lesiones se localizan generalmente en el tronco y se encuentran prácticamente en todas las personas mayores de 40 años. El número y tamaño de las lesiones aumenta con la edad y una persona puede tener desde  pocas lesiones hasta más de 100.

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Léntigos Solares

Se manifiestan como manchas de color marrón claro uniforme de borde regular y bien delimitado. Miden ente 1 y 2 cm y se localizan en las áreas donde toca el sol, sobretodo en la cara y el dorso de las manos. Son muy frecuentes, empiezan a verse a partir de los 40 años y están presentes en más del 90% de las personas mayores de 70 años. Se producen por un aumento en la proliferación benigna de queratinocitos y de melanocitos (células de la epidermis).

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Queratosis Seborreica

Se trata del tumor benigno epidérmico más frecuente que suele aparecer a partir de los 40-50 años y se manifiesta como una lesión sobreelevada, bien delimitada e hiperpigmentadas, cuyo color varía del marrón claro al negro. Su tamaño varía de 0,5 a 2 cm, y suele localizarse en la cara y la parte superior del tronco. La superficie es abullonada con fisuras y su tacto es untuoso. Se producen por un acumulo de queratina de la capa córnea de la epidermis.

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Acrocordones

Denominados también papilomas fibroepiteliales o “verrugas blandas”. Se presentan como excrecencias de piel blanda de 1 a 3 mm que cuelgan, son del color de la piel o pigmentadas y se localizan en los grandes pliegues (cuello, axilas, ingles). Se trata de lesiones benignas que no se contagian a pesar de lo que se cree.

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Queratosis Actínica

Se presenta como una lesión rojiza cubierta por una escama blancoamarillenta adherente y seca cuyo tacto es rasposo. Suele medir 0.3-1 cm y se localiza en zonas fotoexpuestas (frente, dorso de nariz, mejillas, cuero cabelludo calvo, pabellones de las orejas, dorso de manos). Aparece a partir de los 60 – 70 años en pacientes de piel clara, con antecedentes de exposición solar prolongada.

Fuente: MARTÍN ZURRO, A., CANO PÉREZ J.F (2003). Atención Primaria : Conceptos, Organización y Práctica Clínica. 5ª Edición. Editorial Elsevier, pp. 1488-1493.  [ Disponible vista previa digital en Google Books ]-

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